Autoevaluación y Formación Médica Continuada en

DERMO-SIFILIOGRÁFICAS

TEMA: «Granulomas por cuerpos extraños»

María José Izquierdo y Luis Requena. Actas Dermosifiliogr 1999;90:543-557  

1

¿Cuál de estas sustancias puede producir un granuloma de tipo sarcoideo?:

a.Silicona y artecoll.

b.Mercurio y carbón.

c.Colágeno bovino.

d.a y c son ciertas.

e.Ninguno de los anteriores.

2

En el granuloma producido, por sílice, el cuerpo extraño:

a.No se ve nunca.

b.Se observa con hematoxilina-eosina como partículas negras.

c.Son refráctiles con luz polarizada.

d.Necesitan refracción de rayos X.

e.Todas son falsas.

3

¿Cuál de estas sustancias no se visualiza con microscopio de luz polarizada?

a.Berilio.

b.Sílice.

c.Grafito.

d.Mercurio.

e.a y d son ciertas.

4

¿Cuál de estas sustancias se confirma observando la preparación con luz polarizada tras calentar la preparación a 600° C durante 5 minutos?:

a.Colágeno bovino.

b.Berilio.

c.Grafito.

d.Mercurio.

e.Sílice.

5

El diagnóstico de granuloma por erizo de mar se realiza:

a.Por visualización de las espinas del erizo.

b.Por el intenso infiltrado histiocitario.

c.Por las características de las células de Lan-ghans.

d.Las espinas se demuestran con tinción de PAS.

e.Ninguna de las anteriores es cierta.

6

¿En cuál de estos granulomas por cuerpo extraño puede observarse un material amarillo refráctil en su centro?:

a.Silicona.

b.Picadura de abeja.

c.Artecoll.

d.Astillas de madera.

e.Sílice.

7

¿Cuál de estas sustancias tiene mayor tendencia a migrar desde el lugar de implantación?:

a.Silicona líquida.

b.Silicona en forma de elastómero sólido.

c.Artecoll.

d.Bioplástico.

e.Colágeno animal o sintético.

8

Algunas enfermedades autoinmunes, como lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conectivo, se han relacionado con implantes de:

a.Silicona.

b.Parafina líquida.

c.Colágeno animal o sintético.

d.Todas las anteriores.

e.Sólo a y b son ciertas.

9

Una diferencia histológica entre el colágeno humano y el sintético es:

a.El menor grosor de sus fibras.

b.La ausencia de espacios entre las fibras.

c.El aumento de los fibrocitos.

d.Todas las anteriores.

e.Sólo a y b son ciertas.

10

¿En cuál de estos granulomas hay que establecer el diagnóstico diferencial con el granuloma anular?:

a.Granuloma por berilio.

b.Granuloma por sílice.

c.Granuloma por artecoll.

d.Granuloma por colágeno sintético.

e.Granuloma por bioplástico.

11

Los granulomas con morfología parecida al «queso suizo» son los producidos por:

a.Compuestos vegetales.

b.Parafina líquida.

c.Bioplástico.

d.Silicona.

e.Grafito.

12

Las partículas de bioplástico tienen forma de:

a.«Queso suizo».

b.Vacuolas redondeadas.

c.Palomitas de maíz.

d.Adipocitos.

e.Cristales poligonales.

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En el granuloma por artecoll, las vacuolas:

a.Siempre se disponen individualmente.

b.Están rodeadas exclusivamente por eosinófilos.

c.Se rodean de un estroma esclerótico.

d.Son idénticas a las producidas por bioplástico.

e.Son refrigentes.

14

v¿Cuál de estos pigmentos utilizados en tatuajes produce con mayor frecuencia reacciones de fotosensibilidad?:

a.Cobalto.

b.Cobre.

c.Cadmio.

d.Manganesio.

e.Aluminio.

15

¿Cuál o cuáles de los siguientes hallazgos histológicos se han descrito en las reacciones a tatuajes?:

a.Reacción similar al liquen plano.

b.Reacción simulando un linfoma B.

c.Granuloma sarcoideo.

d.Granulomas de tipo cuerpo extraño.

e.Todos los anteriores.

16

En los profesionales de la peluquería se producen con mayor frecuencia lesiones en:

a.Primer y tercer dedo de la mano izquierda.

b.Mano derecha.

c.Segundo dedo de la mano derecha.

d.Todas las anteriores.

e.Sólo a y c son ciertas.

17

En los granulomas por talco:

a.Con el microscopio electrónico se observan estructuras electrodensas en los histiocitos.

b.Nunca se han descrito sobre cicatrices quirúrgicas.

c.Se observan partículas azules birrefringentes en el interior de histiocitos.

d.Todas son ciertas.

e.Sólo a y c son ciertas.

18

El almidón:

a.Se utiliza como lubricante en los guantes quirúrgicos.

b.Puede producir lesiones cutáneas, ganglionares e incluso peritonitis.

c.Presenta birrefringencia típica en forma de cruz de Malta.

d.Histológicamente puede producir distintos patrones.

e.Todas son ciertas.